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第三代试管婴儿问答-宫腔粘连想做试管婴儿,是先促排还是先做

一个好的子宫腔怎么能附着?

子宫内膜粘连是子宫子宫内膜的一种非常常见的异常。由于可持续再生的159+子宫内膜的基底层受损,不可能有效修复159+子宫内膜,从而导致子宫腔部分或完全粘连。

对于正常女性,子宫子宫内膜覆盖子宫腔表面,即使子宫腔的前壁和后壁紧密附着,也不会由于子宫内膜的存在而发生粘连。

然而,流产的内膜术后,子宫被破坏,涉及到基底层,无法形成成功的能量层,导致前后壁间粘连紧密附着子宫,甚至子宫闭锁。

一些流产后的女孩反映,流产后月经的量减少,这也是原因。

宫腔粘连的危害是什么?

1.月经太少,闭经:子宫粘附可能导致闭经的发生,发生率约为60%-90%,且持续时间长。

2.周期性腹痛:手术后1个月后会突然出现下腹痛,肛门有坠胀感,烦躁不安,行动困难,疼痛持续3-7天,呈周期性发作。

3,女性不孕:次要不孕或重复流产,早产。由于宫腔粘连子宫子宫内膜破坏,子宫体积减少,影响胚胎正常着床导致不孕,甚至受孕也影响着床后生长胚胎,胎儿生长发育,导致流产早产。

女性如何判断自己是否有宫腔粘连?

由于宫腔粘连主要破坏子宫管腔形态和子宫内膜的完整性,各种影像检查方法都属于间接诊断,不能允许医生判断子宫管腔破坏的范围和位置。

例如,子宫内膜损伤的程度和剩余内膜的量,子宫角度和输卵管开放状态是否完好等。

因此,子宫的粘连必须通过宫腔镜来判断。宫腔镜能直观、全面地观察子宫腔的各个部位、子宫内膜的数量和分布以及输卵管内膜是否开放,并能更直接地判断宫腔粘连的位置和程度,并对其进行量化评分。

不仅如此,现代宫腔镜设备还能以“照片/视频”的形式保存子宫腔内的形态学特征,使医生能做出正确的诊断,同时,患者能看到子宫腔内的情况。

宫腔粘连的最佳治疗方法是什么?

宫腔镜治疗是目前最好的治疗方法。宫腔镜治疗不仅可以判断粘连的程度和类型,还可以判断粘连的强度。

对于膜性粘连和纤维肌性粘连,可在宫腔镜下分离或通过手术切除。然而,对于结缔组织样致密粘连,应在b超监督下进行电切和分离。术后应放置宫内节育器以防止再次粘连,女性妊娠激素应持续用药以促进内膜生长。突发奇想使病人恢复月经时,有些病人可以再次怀孕。值得注意的是,严重的宫腔粘连可能需要多次手术。

如果宫腔粘连被证实,应该先做手术还是先摘除卵子?

如果先吃鸡蛋,在鸡蛋促进周期中大量的营养物28+将被浪费,然后通过口服28+将心内膜去除。

然而,如果首先进行宫腔镜检查,放置支架,然后开始促性腺激素激素药物治疗并取卵,则该过程本身可使卵巢释放雌激素促进内膜生长,这与人工周期作用相同,并且激素的来源是人体自身的分泌。

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