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第三代试管婴儿问答-AMH值下降你的卵巢里,还剩下多少卵子?

影响女性生育能力的因素有很多:年龄、手术史、疾病史、内分泌障碍、心理因素等等都是女性不孕不育的原因!其中,年龄是最关键的因素。研究表明,35岁以后女性的生育率开始直线下降,几乎是25岁女性的两倍。

其中,棘手的问题是卵巢的储备函数减少。如果卵巢是“制造商”,而卵子是缺货,很容易直接影响怀孕生产线。

什么是卵巢储备功能下降?

卵巢储备是指卵巢内部卵泡发育成为受精卵母细胞细胞的潜力,取决于卵母细胞细胞的数量和质量。卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的能力下降,即卵子的数量减少和卵子的质量下降,这反过来导致女性生育能力下降和缺乏性别激素,表现为月经头发稀少,月经减少甚至闭经,生育能力或性能力下降,严重影响妇女的身心健康和生活质量。

临床,月经第2天:

血液卵泡刺激素(卵泡刺激素)水平> 10IU/L

雌二醇(E2)>;80pg/ml或双侧窦卵泡数量< 7。

反穆勒管激素(AMH)-lt;1.1毫克/毫升

所有提示卵巢储备功能减少。

为什么AMH prompt 卵巢储备功能会下降?

AMH是一种糖蛋白激素,它来自前窦卵泡和小卵泡的分泌,因此水平在循环中是稳定的,并且在任何时候监测。

AMH水平与早期窦房结数目卵泡显著正相关,与窦房结数目卵泡计数、抑制素b和FSH更相关,因此可以更准确地预测卵巢对刺激的反应和获得的卵数。对于个性化设计促排卵方案有一定的参考作用,可作为卵巢功能的评价指标,评价卵巢储备功能,预测促排卵的效果。

年龄是影响AMH分泌的最重要因素,也是最常用的AMH试验卵巢储备评价指标。

山东大学的生殖医院研究小组通过对6763名0-64岁的中国汉族女性进行AMH测量,发现AMH峰值出现在18岁左右,约为4.56毫克/升,育龄期AMH个体差异很大。

根据AMH水平,女性从出生到衰老可分为四个阶段:

儿童期(0 ~ 10岁):原始卵泡储备显著增加,平均AMH为3.09±2.91mg/L,并随年龄增长而增加;

在青春期(11 ~ 18岁):卵巢储备达到高峰,平均AMH为5.02±3.35毫克/升;

育龄期(18岁以后):卵巢储备开始下降,AMH平均值为2.95±2.50毫克/升,并随年龄增长而下降;

衰竭期(50岁以后):平均代谢水平为0.22±0.36毫克/升,与年龄无关。

当AMH降低时,意味着卵巢是老化,高龄女性卵母细胞细胞数量减少,卵母细胞细胞质量下降,导致自然妊娠比率下降,自然流产增加,胎儿畸形和各种出生缺陷风险,这也表明高龄女性生育力下降。

AMH测试的优势是什么?

AMH不遵循月经的周期和变化的周期,并且可以随时抽取血液进行检查。

AMH不受激素避孕药的影响。

AMH可以更早更准确地反映卵巢储备功能。

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