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第三代试管婴儿问答-内膜太薄,该如何孕育宝宝呢?

胚胎种植 of 成功需要在母体和胚胎的条件下共同拥有和协调。子宫内膜的厚度和容限是获得妊娠的关键条件,一些患者胚胎植入失败通常归因于内膜的薄化,这是令人痛苦和困惑的。我们应该从哪些方面考虑这个棘手的问题?

内膜太薄,怎么受孕宝宝?

成功 of 妊娠必须满足两个条件:发育良好胚胎和良好公差子宫内膜。子宫内膜厚度是辅助妊娠期间试管取消移植和胚胎种植失败的原因之一。子宫心内膜就像“土壤”,孕育期小生命。受精鸡蛋就像“种子”。种子能否存活并生根取决于“土壤”是否肥沃。

通常认为子宫内膜厚度≥8毫米且< 16毫米是最合适的受精卵种植,如果内膜在胚胎植入阶段子宫太薄,那么受精卵不容易成功植入。目前,对于子宫内膜厚度仍没有明确的诊断标准。随着辅助生殖技术的发展,临床工作中普遍认为当胚胎移植时,超声测量子宫内膜厚度≤7毫米,可称为薄子宫内膜。然而,对于内膜的最小厚度可以等于97+还没有明确的结论。研究发现,如果内膜厚度小于6mm,则成功的比率显示出显著的下降趋势。然而,在我们中心也有内膜厚度为4 ~ 5 mm的患者获得了成功的分娩。

为什么内膜这么薄?

内膜变薄的原因非常复杂,常见原因如下:

炎性疾病

急性或慢性炎症可导致内膜基底层的破坏。导致内膜变薄的最常见炎症疾病是肺结核。结核分枝杆菌感染可引起子宫内膜的纤维化改变,减少内膜下的血流,甚至引起子宫内粘连。

2子宫子宫内膜损伤

既往宫腔手术史,如流产、刮宫、宫腔镜子宫肌瘤或息肉电切术等。,很可能损伤子宫内膜,损伤严重时损伤子宫内膜的基底层,子宫内膜修复和生长功能障碍,甚至宫腔粘连。

3子宫平滑肌瘤动脉栓塞或射频消融术后

这些手术可能导致子宫急性内膜缺血或热损伤,导致内膜坏死、渗出、粘连和内膜厚度和环境难以恢复。

4未知原因

除上述因素外,极少数患者的内膜厚度始终很薄,其病因目前尚不清楚。这可能与内分泌状态、年龄、子宫内膜腺发育发育不良、女性妊娠激素受体缺乏、突然的环境变化、高工作压力等有关。

改善子宫内膜厚度的措施是什么?

尽管有许多关于改善内膜的方法的研究报道,但它仍然是临床实践中的一个难题。目前,没有确凿的证据表明证据医学在任何方面。首先也是最重要的是对症治疗。

1宫腔镜下粘连分离

宫腔镜下宫腔粘连分离可用于恢复宫腔形状。术后子宫内膜可以通过连续治疗女性妊娠激素来修复,以逐渐改善子宫内膜的厚度。

2子宫子宫内膜抗炎

如果是子宫内膜结核感染,则需要严格的抗结核治疗。宫腔镜检查应确认子宫内膜在妊娠辅助治疗前恢复良好。对于原因不明的炎性薄子宫内膜患者,建议对子宫内膜病变进行宫腔镜检查,必要时建议进行子宫内膜活检、培养和药敏试验。

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