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盆腔炎怎么防治

什么是盆腔炎?

盆腔炎是指一组女性上层生殖疾病感染,主要包括子宫内膜炎症,输卵管炎症,输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位或同时涉及多个部位,其中最常见的是输卵管炎症和输卵管卵巢炎症。盆腔炎在性生活活跃且月经的女性中更常见。月经初潮前,绝经月经初潮后或未婚女性很少患盆腔炎。如果发生盆腔炎,通常是炎症在邻近器官的扩散。在早期阶段,如果不及时有效治疗,时间,长期急性变化为慢性,就会大大增加治疗的难度。如果盆腔炎未能及时彻底治疗,可导致不孕,输卵管妊娠,慢性盆腔疼痛和复发性炎症,从而严重影响女性生殖健康,并增加家庭和社会经济负担。

盆腔炎分为急性(病程≤30天)、亚临床(主要是沙眼衣原体和淋球菌感染)和慢性(> 30天,主要是结核分枝杆菌和放线菌感染)。急性盆腔炎主要由性传播宫颈病原体或细菌阴道疾病相关微生物感染引起,约15%由来自呼吸道或肠道的病原体寄生在生殖通道感染引起。亚临床盆腔炎的病因类似于急性盆腔炎,发病率可能高达两倍。235+ 15%的衣原体感染不伴有356+可发展为急性盆腔炎,而淋病50+有较高的盆腔炎发病率。性别和经血反流可能对病原体传播特别重要。

盆腔炎的高风险是什么?

1.年龄:年轻盆腔炎高于年龄大,中国发病高峰在30岁左右。年轻人发病率高,年轻人有活跃的性活动和不稳定的性伴侣。

2.复发性盆腔炎:以往复发性盆腔炎的发病率是无盆腔炎时的20倍。20% ~ 25%的盆腔炎患者可以复发,大多数认为它是急性发作的“慢性”炎症,但实际上它又感染。感染之所以容易,是因为输卵管上皮细胞受损,对病原体敏感,局部防御机制受阻。

3.性活动:性活动与盆腔炎有着密切的关系,多性伴妇科疾病的患病率是无此关系的5倍。

4.宫内节育器:使用宫内节育器的风险是未使用宫内节育器的2 ~ 4倍,但也高达15倍。当然,它也与避孕工具的类型有关。例如,盆腔炎更可能是由带尾巴的避孕环引起的。尾部金属丝的湿润表面是细菌上升运动的“支柱”。宫内节育器引起的90+通常是非淋球菌病原体。

5.下限生殖通道感染:下限生殖通道感染疾病,如淋球菌宫颈炎症,衣原体宫颈炎症,细菌阴道与盆腔炎相关的疾病。性伴侣失败治疗是主要的污染因素。淋病奈瑟菌或沙眼衣原体或其他致病菌男性伴侣是妇科感染和复发的主要来源,而患有盆腔炎的80%的妇科性伴侣没有给予治疗的治疗,而他们的缺失症状并不意味着没有如淋球菌感染的治疗。

6.Zi 宫腔 Nei 手术术后感染:如刮宫,输卵管补液,子宫输卵管造影,宫腔镜检查等。

7.邻近器官的炎症直接传播:阑尾炎、腹膜炎等。

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