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妊娠期用药需要注意的事项

胎盘屏障存在于胎儿和母亲之间,并且药物在进入胎儿体内之前通过胎盘屏障,导致药物反应。因为一些药物可以通过胎盘的屏障,这对于胎儿和作用是致畸的,因此用药应该谨慎。大多数药物 in 妊娠时相作用和非妊娠时相是相同的,但是一些药物时相将更敏感,因为在妊娠时血容量和肝脏代谢的差异。

妊娠早期(胚胎期),尤其是绝经的5 -10周,药物对胚胎对影响是最大的,并且相同的药物,相对来说,妊娠晚期用药比妊娠早期用药影响稍小,但是个体药物仍然不适合在妊娠晚期使用。

妊娠期间用药分类如下:

A级药物:安全为孕妇,无害为胚胎,胎儿,如适量维生素A,维生素C,维生素D,维生素E等。

B级药物:对孕妇相对安全,但对胎儿 危害不安全,如青霉素、红霉素、胰岛素等。

C级药物:只有当动物实验研究证明致畸为胎儿或能杀死胚胎时,在人类研究中未确认,孕妇用药需要权衡利弊,并能在利大于弊时应用,如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。

等级D 药物:有明确的证据表明胎儿危害。除非在孕妇用药之后有绝对效应,否则不考虑应用。例如,硫酸链霉素(使胎儿第8对脑神经受损,听力丧失等。)、盐酸四环素(制造胎儿腭裂、无脑儿等。),等等。,只能作为最后手段使用。

X 药物:可使胎儿异常,且在妊娠期间禁止使用,如甲氨蝶呤(可导致胎儿唇裂、腭裂、无脑儿、脑积水、脑膜膨出等。),己烯雌酚(可导致阴道腺病,阴道透明细胞癌症)等。

妊娠在前3个月,最好不要使用C、D和X 药物。当需要用药时,也应尽可能选择a级和b级药物且经多年临床验证无致畸性作用的药物。

孕期用药原则

1.怀孕访问要注意月经。应该告诉医生自己已经怀孕和妊娠时间;当受孕可能时,用药需要要注意月经 过期。

2.不能自我用药。准妈妈的疾病也将影响胎儿,因此它既不能被滥用药物,也不能用于疾病。不能自用药物,必须在医生的指导下使用,已证明无害胚胎或胎儿 药物。

3.可用和可分配药物应尽可能少用或不用。特别是在妊娠的前3个月,可以使用的药物或可以暂时停用的药物药物应被视为不使用或暂停使用。

4.用药必须注意孕周,严格控制剂量,连续时间。

5.坚持合理用药,控制后及时停药。

6.当两个以上药物或具有相同或相似疗效时,应考虑较小的药物的胎儿危害的情况。甲类和乙类药物可用,应选择甲类药物。当甲类和乙类药物不可用时,应谨慎使用丙类药物。只有当没有其他药物可供使用时,才应选择D类药物药物且必须是171+重症且急需用药的药物。对于那些有或没有经过动物实验和临床数据报告证实的危害和药物的,尽量不要使用它们。因为没有数据并不意味着没有危险。

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