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托儿所“不能预防哮喘”

据《每日邮报》报道,“带110+去日托和托儿所并不能帮助他们建立对哮喘的免疫力。”。这一结论来自一项对4000名年龄在34岁以上至8岁之间的303岁以上儿童的研究。尽管发现在早期(2岁前)接受日托的儿童在4岁前有更多的气道相关症状,但这些症状在这之后减少了年龄,并且日托护士对哮喘没有保护或伤害症状在8岁时作用。

这研究有许多优点,包括大规模、前瞻性设计、相对较长的随访时间时间和在数年内保留大多数参与者研究等。然而,尽管这个研究确实评估包括一些气道功能的客观测量,其他结果包括父母报告的喘息和其他哮喘症状,例如呼吸急促。

众所周知,哮喘在儿童早期很难诊断。这种症状可能是由感染引起的,仅哮喘不能被明确诊断。仅对8岁以下的儿童进行了研究的随访。尚不清楚观察到的哮喘症状是否会在儿童期和青春期晚期发展成明确的哮喘。

这个故事来自哪里?伊拉斯谟大学和其他荷兰金奎大·考德里大学以及他们的303+中心的同事进行了这项研究。这份报告没有资金来源,作者说他们没有利益冲突。

这项研究发表在同行评议的“美国呼吸和重症监护杂志医学”。

这是什么科学研究?这是一个前瞻性队列研究。作为哮喘预防和发病机制的一部分,螨虫过敏出生组群研究,研究增加或降低了哮喘的风险或过敏对儿童因素。在搜索的当前部分,作者正在调查日托中心是否扮演了影响的角色。

一些研究的人员认为,尽管日托会增加感染的风险,但早期暴露可能会降低长期哮喘的风险,并且过敏,可能影响免疫系统发育。这个理论被称为卫生假说。

303+在1996年和1997年招募了3,963名儿童出生。他们的母亲在怀孕期间完成了问卷调查,然后当孩子时分别是3个月、12个月,然后每年直到8岁。这些调查包括关于一岁儿童气道相关性症状(如喘息)的问题。从两岁开始,他们还提出了关于呼吸急促和吸入类固醇的处方的问题。还有一些关于年长的兄弟姐妹和日托的问题服务(定义为他们与其他专业日托机构的联系孩子每周至少4小时)。

当孩子8岁时,他们中的3,518人被邀请提供血样以测试他们对常见的过敏过敏原(屋尘螨、猫、狗、某些花粉和真菌)过敏过敏原作用的易感性。所有988名母亲过敏的儿童都被邀请接受体检,随机选择 母亲和no 过敏的566名儿童也被邀请接受体检。这个检查包括儿童气道和肺部测试功能(称为肺活量测定法)和帮助诊断一个人是否患有哮喘的测试,称为乙酰甲胆碱激发试验。

研究工作人员定义哮喘症状为至少一次喘息发作或至少一次呼吸急促发作或吸入类固醇处方(2岁以后)或这些的组合症状。过敏哮喘定义为至少一架飞机的哮喘症状加上敏感度e过敏。父母该报告称,在过去的一年中,呼吸道感染严重感染,在此期间,有三次或更多次被认为是频繁的。

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