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NICE建议一些妈妈在家分娩

在国家健康与护理卓越研究所发布了关于健康女性及其分娩期间婴儿护理的指导方针之后,如今英国媒体的主导地位是136+出生。主要讨论点是建议思考怀孕对于并发症风险较低的妇女来说,在家或在助产士主导的单元分娩比在医院更好。

NICE审查了英格兰和威尔士的绝大多数孕妇健康,简单怀孕的证据。与医院产科病房相比,这些低风险妇女措施的干预(例如使用产钳或剖腹产)在由家庭或助产士领导的病房中通常略低。

对于有第二个或第二个孩子的妇女来说,在家或在助产士主导的单位分娩也是安全的。然而,对于低风险初始母亲,由助产士领导的单位可能是最好的选择。

没有妇女会被“强迫”在家或在助产士主导的单位分娩。NICE建议所有低风险女性都应该是自由的选择出生环境,并在这个选择环境中得到支持。

新指南涵盖谁?这一新的指导方针侧重于护理简单=120岁以上且并发症风险低的健康女性。这代表了这个国家的大多数孕妇和分娩。

根据尼斯的数据,英格兰和威尔士每年约有70万名妇女分娩,其中约40%的妇女生了第一个孩子。这些妇女中的大多数将直接分娩怀孕和分娩-大约90%的足月分娩(120+超过37周)是头先分娩的单个婴儿。大约三分之二的女性会自然分娩(不需要引产)。

媒体对该指南的反应是什么?媒体对指导方针的反应喜忧参半。一些新闻机构,如监护人,得到了广泛支持,强调由家庭或助产士主导的单元分娩的好处,如较低的干预风险,包括剖腹产。其他人,如《每日镜报》,则采取了更为消极的态度,这意味着该指南受制于一些人对资源不足或不安全处理劳工案件的担忧。

在线邮件声称“新规则”已经出台也是误导。如上所述,所有女性都可以选择在哪里分娩。

NICE对家庭安全性与医院交付的看法?NICE比较了“低风险”妇女在四种不同环境下分娩的结果:标准医院产科(产科)单元和助产士单元(产科单元旁边的独立助产士领导单元)、独立助产士单元和在家出生单元。

当考虑到每1,000名女性的比例时,他们发现大多数结果与医院的环境相比大致相似,或者稍微好一点。结果如下:

自发(非诱发)阴道在所有情况的情况下,分娩率大致相同,但在家庭和独立单位中稍高。多胞胎母亲(即至少有一个婴儿的妇女),家庭中每1,000人中有984人,独立助产科有980人(FMU),附近助产科有967人,313+产科有927人。对于初始母亲,家庭中为794,FMU 813,阿马联765和医院688。与其他情况相比,在家中使用硬膜外或脊髓麻醉缓解疼痛的比例较低:对于多产母亲,家中每1000人28人,40 FMU,60阿马联,医院121人。首字母母亲,家庭中有218人,医院200 FMU,240阿马联和349人。仪器交付率(即镊子或腹膜腔):多产母亲,每1000人中9人,相比之下为12 FMU,23阿马联和38 医院。第一次母亲,家庭中为126,医院118 FMU,159阿马联和191。剖宫产率:对于多胎妊娠母亲,每1,000人中有7例计划生育,8例FMU,10例阿马联和35例计划住院分娩。首次分娩=183岁以上,计划生育80例,FMU 69例,阿马联76例,医院分娩121例。当观察婴儿的结果时,在超过26岁以上的环境中,妇女所生的婴儿=34岁以上的环境中,并发症的发生率没有差异;

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