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抗癫痫药物和出生缺陷

“发现癫痫药物和癫痫出生缺陷之间的关系”是《卫报》的标题。托吡酯(也用于偏头痛患者)的A 研究表示a 试管婴儿成功比率,如果在怀孕期间服用该药物,出生缺陷,风险将增加。报纸上说,“婴儿更有可能有腭裂,嘴唇开裂,以及生殖装置异常”。

众所周知,包括托吡酯在内的许多抗癫痫药物具有261+ in 危害发育的风险。目前,服用这些药物的妇女被告知存在风险,需要采取适当的避孕措施。服用抗癫痫药物并考虑确认家庭的女性应始终告知医生她们想要怀孕,以便她们能够接受专业护理和建议。如果他们服用药物当怀孕时,他们应该接受适当的护理、咨询和筛查出生缺陷。

这个故事来自哪里?贝尔法斯特皇家医院神经内科的斯蒂芬·亨特和他的同事们完成了这项研究。303+由癫痫基金会和制药公司提供的一些教育补助金资助。它发表在同行评议期刊《神经病学》上。

这是什么科学研究?这是一项观察研究,研究的人员在怀孕期间报告使用托吡酯的安全性。托吡酯单独使用或与其他药物联合使用治疗356+癫痫。最近,它也被许可用于356以上的偏头痛。与其他更成熟的抗癫痫药物不同,托吡酯暴露于发育的确切风险尚不清楚,尽管已经证明它会损害动物胎儿 of 发育。

Ben 研究 203名受试者在最初12周内接受调查怀孕(在时间区段内胎儿发育),并且孕妇暴露于托吡酯具有最大的发展风险)。70名妇女仅使用托吡酯,而其余妇女在怀孕 药物期间暴露于托吡酯和至少一种其他抗癫痫药物。研究人员使用从英国癫痫协会获得的数据,并且妊娠登记(最初是为在监测怀孕 药物 试管期间服用抗癫痫药物的婴儿的特定程序的安全性而建立的)直到2007年8月。为了被包括在内,在知道怀孕的结果之前,必须让妇女参加测试。303名以上的人员排除了产前检查中发现的320名以上的病例228名以上,或因163名以上或163名以上而丢失的261名以上。

=303名以上的人员通过向=183名以上的全科医生医生发送问卷,在预期分娩日期三个月后收集结果数据。他们观察到的主要结果是任何主要先天性畸形(MCM),定义为“需要大量治疗基本胚胎结构异常,出现在出生或在生命的前六周内发现”。他们研究在整个怀孕期间增加了多囊卵巢综合征的发病率。

这研究的结果是什么?在203例托吡酯暴露妊娠的病例中,87.7%(178)导致有活产,其中17.4%(31)有某种形式的先天性缺陷。其中,16例(占总数的9%)主要为先天性畸形(MCM);3例仅暴露于托吡酯,13例暴露于托吡酯联合其他抗癫痫药物。

在研究和妊娠中发现的MCM包括唇腭裂、尿道下裂(阴茎下尿道开口位置异常)、疝气、幽门狭窄(下胃狭窄导致抛射性呕吐)、气管食管瘘(气管和食管之间的连接异常)、肛门闭锁(肠道下端无开口)、肾脏积水试管婴儿成功比率(由于尿液阻塞导致的Y流量导致肾脏肿胀和延伸)和髋关节脱位。

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