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剖腹产对子宫的风险

报道时间和其他报纸,当你试图生下第一个婴儿二胎时,剖腹产会增加破裂的风险子宫。他们说,“如果在手术之前有剖腹产,那么在分娩过程中试图自然分娩第二个孩子的母亲是遭受子宫破裂的可能性的50倍,”报纸说。根据报纸报道,20个婴儿中有50+1死亡。

这些故事基于研究第二次怀孕的结果,并且发现以前的剖宫产增加了破裂的风险子宫,尽管两组中实际遭受破裂的人数试管婴儿手术非常少。之前的剖腹产增加了自然分娩时破裂的风险,这一事实已经被三代人广泛认可。如果以前有过剖腹产的话,很多女性会选择剖腹产。

这个故事来自哪里?这是由来自佐治亚州亚特兰大埃默里大学流行病学系和瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院流行病学和生物统计学系的梅利莎·卡兹马克兹克和她的同事进行的。资金由卡罗林斯卡公司提供,发表在同行评议的杂志《BJOG:国际妇产科杂志》上。

这是什么科学研究?这是一个等待第二次分娩的妇女的队列阴道分娩研究。它的目标是当试图在剖腹产前正常分娩婴儿后破裂的风险研究和新生儿问题因素时。

研究人员使用瑞典出生登记来识别1983年之后生育第一个孩子出生且从1992年到2001年第一次活产二胎的300,200名妇女。对于每个妇女,他们研究第一次分娩是正常还是剖腹产,第一次和第二次分娩之间的间隔时间120+,第二次分娩的开始(无论是自然分娩还是引产),第二次分娩是正常还是剖腹产,以及关于第二个婴儿的信息出生体重。还考虑了关于母亲的其他信息。这包括年龄、体重以及她是否吸烟。

统计方法用于检查子宫破裂和几个可能的因素之间的关系,例如分娩方法,是否诱导分娩,怀孕间隔。研究人员与研究婴儿死亡风险(出生后27天内)和子宫破裂与其他因素之间的关系。

这研究的结果是什么?样本中的所有妇女都试图正常分娩,然而,4.1%通过剖腹产分娩二胎。24.7%的剖腹产生第一个孩子的妇女需要64岁以上的紧急剖腹产,2.2%的第一次生孩子的妇女需要紧急剖腹产。

总的来说,274例64+破裂子宫破裂(总发生率为0.91/1000)。在正常分娩的妇女中,每1000名妇女中有0.18名有子宫破裂。在第一次剖腹产的妇女中,每1000人中就有9人经历过破裂。这意味着,如果一个经历过剖腹产手术的妇女试图正常分娩,次数二胎时,破裂的概率是次数子宫时的42倍。

303+的工作人员还发现,与自然分娩的妇女相比,需要326+的妇女的破裂风险增加了一倍,但是无论第一个孩子是34+还是59+的风险增加。

导致子宫其他因素破裂风险略有增加。另外,之前的出生方法是产妇年龄35岁以上,产妇身材矮小(小于5英尺2英寸/159厘米),婴儿出生体重身高(大于4千克)/8.8磅),以及妊娠42周以上。

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