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婴儿的疼痛经历

据《每日电讯报》报道,“婴儿=88岁以上,比310岁以上更痛苦”。该报称,a 研究发现婴儿的痛苦被低估了,因为“一些人没有表现出任何不适的外在迹象”。《每日邮报》也报道了这一事件,称脑部扫描记录的疼痛程度远远高于94+“心率变化,表情扭曲,鼻孔张开,眼睛眯起”的标准测试。它补充表示扫描有时显示婴儿即使不做鬼脸或不哭也会受苦。

这些报告是基于a 研究的,a 研究表示310+依赖的传统体征可能不足以作为疼痛指标。研究发现,没有面部疼痛表情的婴儿,如脚跟点刺试验,似乎对疼痛刺激仍有积极的大脑反应。虽然这个值研究非常小,但它强调了关于婴儿疼痛有很多知识评估。在这方面,更多研究可能导致程序改进或增加普通程序引起最小不适的信心。

这个故事来自哪里?伦敦大学学院的丽贝卡·斯莱特和她的同事伊丽莎白·加勒特·安德森与产科医院和儿童健康研究做了这个研究。他们的研究是由韦尔科姆基金会,医学研究理事会和斯帕克斯资助的。这份研究发表在同行评议的医学期刊《公共科学图书馆医学》上。

这是什么科学研究?这个研究研究了婴儿临床疼痛评估工具和大脑扫描之间的相关性,显示了他们参与疼痛检测的大脑区域的活动。这是一个小的队列(组)研究受孕年龄对12个新生儿,估计在25到43周。在研究期间,作为正常治疗的一部分,婴儿总共接受了33次脚后跟穿刺。足跟穿刺是足跟皮肤斑点手术的标准。我们允许采血,这是可能临床诊断常规调查的一部分。

当婴儿的脚后跟被刺破时,他们大脑中的活动被称为近红外光谱(NIRS)测量。这可以通过检测氧和脱氧血红蛋白变化至检查脑功能的浓度来实现。NIRS是神经活动的指示器,而这个研究的假设是,神经活动的频率和身体中激活的神经元数量感觉皮层(neuron 细胞)(涉及触觉、温度等。感觉检测面积)和疼痛)反映所经历的疼痛强度。

足跟刺伤的标准程序是清洗足跟,喷射枪,挤压刺孔,收集一些血液。在这个研究的情况下,脚跟在穿刺后30秒内没有被挤压。这是为了确保任何记录的神经活动都是是对脚跟刺痛本身的反应,而不是对脚跟的挤压。

在足跟穿刺过程中,还使用了评估婴儿疼痛技术的标准。面部表情用手持摄像机记录下来,用一种叫做早产儿疼痛概况(PIPP)的常用工具取出进行分析。对特定的面部表情(眼睛受压、眉毛隆起和鼻唇沟)和生理指标(心率和血氧饱和度)进行评分,以获得代表婴儿疼痛痛经日历的整体数字。它通常用于确定婴儿有多痛以及如何控制疼痛。然后,研究人员检查PIPP的结果(来自两个独立的评估人员)和NIRS确认的神经活动之间的相关性。

这研究的结果是什么?总的来说,PIPP分数与大脑活动增加的证据有关。然而,当分别观察PIPP的行为和生理成分时,发现神经活动与PIPP的行为评分密切相关,但与生理反应(心率和血氧)的相关性不太强。303岁以上的人还发现,在33个脚后跟长钉中,有13个没有观察到面部表情。然而,13个病例中有10个显示了大脑对这一过程的反应。

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