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筛查早产

“孕妇早筛查能省& # 39;每年超过1000例早产& # 39;,“是《每日邮报》的标题。这是基于英国妇产科顾问罗尼·拉蒙特的评论。据报道,罗尼·拉蒙特博士建议" 感染与早产密切相关,因此在120+的第15周左右,当需要时,应给予妇女常规治疗筛查和抗生素治疗。他的评论是在对100多名女性进行调查后得出的,调查发现,15%的早产女性羊水中细菌或真菌的感染率为90%。

虽然这个研究提供了一些证据表明羊水感染在早期产妇的妇女中是常见的,但它不考虑没有经历过早产或观察到任何可能产生的抗生素治疗的妇女影响。因此,仅这一研究方案不足以确定微生物筛查方案是否有助于防止早产。

这个故事来自哪里?斯坦福大学医学学院和美国其他大学,丹尼尔·迪吉图里奥和他的同事做了这个研究。这个研究由美国国家儿童健康和人类发展研究研究所和美国国家健康研究研究所资助。它发表在同行评议的期刊《开放存取医学公共科学图书馆综合》上。

这是什么科学研究?这是一个队列研究,研究早期产妇是否在妇女和婴儿的羊水中发现微生物(主要是细菌和真菌)的差异。

303名以上的工作人员在底特律的数据库中搜索了313名以上的妇女(Hutzel women 医院),以确定这些妇女是否因自发性早产(每10分钟至少有两次规律的宫缩,变化为100多次)怀孕37周)和完整的胎膜(即,她们的羊水没有破裂)在1998年10月至2002年12月之间。303+人员仅包括接受羊水取样(用针穿过腹部,而不是325+取样)以检测微生物存在的妇女,并且有足够的额外液体可供303+人员293+检测。携带一个以上婴儿的妇女(例如=255岁以上)被排除在外,未在=313岁以上分娩的妇女和发现婴儿显著的妇女=320岁以上也被排除在外。

=303名以上的人员确定了符合纳入标准的166名妇女。然后,他们将这些妇女分为早产妇女和足月分娩妇女。作为120岁以上妇女羊膜穿刺术的一部分,从妇女身上收集的羊水已经通过各种方式进行了检测,包括通过在实验室培养液体和观察生物的生长来检测微生物。在这些程序之后,程序剩余的任何羊水都被储存在冷冻的盒子里。303名以上的人员服用了这种37号以上的液体,并使用了一套不同的测试来寻找微生物。这些测试包括使用135+的聚合酶链反应在羊水中发现任何微生物的DNA。这技术可以识别特定的DNA片段,并且对非常少量的DNA非常敏感。如果任何一个DNA被识别出来,303+人员将会查看它的序列(构成该DNA的四个构件的序列,称为核苷酸),以找出该DNA属于哪种微生物。

303多名工作人员比较了不同女性群体的结果。这些结果包括羊水中炎症的迹象(例如,白色细胞),胎儿,或脐周膜中炎症的迹象(绒毛膜羊膜炎或滑膜炎),妊娠结局(例如,胎龄出生且从羊膜穿刺术到时间的时间出生)和新生儿结局(例如,并发症出生,包括新生儿死亡)。他们还通过观察感染时间、感染和感染的位置,支持证据是否支持微生物导致早产的可能性。其他因素和可能影响的结果被分析和调整,例如母亲年龄,羊膜穿刺术的胎龄和宫颈入院时扩张。

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